Синдром каналу Алькока: консультує неврологиня зі Старої Вижівки

17 Жовтня 2022, 12:05
Ольга Маркусь 4088
Ольга Маркусь

Неврологиня Ольга Маркусь зі Старої Вижівки розповіла про пудентальну невралгію (ПН) як одну з причин тазового болю.

Її також називають невралгією статевого чи соромітного нерва, синдромом каналу Алькока. Про це лікарка написала на своїй сторінці у фейсбуці.

ПН трапляється рідко, часто важко її діагностувати, зустрічається як у чоловіків, так і у жінок.

Основним симптомом ПН є біль в ділянці промежини, заднього проходу, зовнішніх статевих органів, що посилюється в положенні сидячи. Багато пацієнтів вважають, що біль зменшується, якщо сісти на подушку або встати.

Біль нейропатичний − ріжучий, колючий або пекучий, може супроводжуватися парестезіями, відчуттям повзання «мурашок», відчуттям чужорідного тіла в промежині, в прямій кишці.

Причини:

  • пошкодження нерва під час хірургічних втручань, пологів, травми;
  • екстремальна їзда на велосипеді чи верхи на коні;
  • фізичні навантаження − станова тяга, присідання з великою вагою, кікбоксинг, карате;
  • компресія нерва в порожнині таза;
  • падіння на сідниці;
  • хронічні закрепи.

Діагностика переважно клінічна, для чого користуються діагностичними Нантськими критеріями.

МРТ, КТ, УЗД використовують для виключення інших причин болю в тазу.

Лікування:

  • модифікацію способу життя − відмовитись від їзди на велосипеді, верхової їзди, фізичних вправ, що є причиною, обмежити час сидіння, використовувати спеціальні подушки для сидіння, лікування закрепів;
  • фізичну терапію, яка включає вправи для м'язів тазового дна, вправи на розтяжку;
  • медикаментозну терапію − НПЗП, міорелаксанти, антиконсвульсанти, антидепресанти;
  • блокаду статевого нерва під рентген чи КТ контролем (до речі, блокада не тільки лікувальна, але й діагностична);
  • ін'єкції ботулотоксину;
  • хірургічну декомпресію нерва, радіочастотне лікування, кріоабляцію.

«Незручні симптоми» та відсутність розуміння проблеми часто призводить до помилкових діагнозів, неправильного лікування та хірургічних втручань.

Читайте також: Чому виникає хронічний тазовий біль у жінок: консультація старовижівської неврологині. 

Коментар
29/03/2024 П'ятниця
29.03.2024
28.03.2024